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092 Effet de la trabéculoplastie sélective par laser sur la pression intraoculaire et le traitement

Journal français d'ophtalmologie, 2009-04, Vol.32, p.1S43-1S43 [Peer Reviewed Journal]

2009 Elsevier Masson SAS ;ISSN: 0181-5512 ;DOI: 10.1016/S0181-5512(09)73229-2

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Citations Cited by
  • Title:
    092 Effet de la trabéculoplastie sélective par laser sur la pression intraoculaire et le traitement
  • Author: May, F. ; Lecorre, A. ; Giraud, J.M. ; Dariel, R. ; Fenolland, J.R. ; Maurin, J.F. ; Renard, J.P.
  • Is Part Of: Journal français d'ophtalmologie, 2009-04, Vol.32, p.1S43-1S43
  • Description: Évaluer l’effet, à 1 an, de la trabéculoplastie sélective par laser (SLT) sur la pression intraoculaire (PIO) et sur le traitement médical, dans le glaucome à angle ouvert (GAO). L’étude concerne 43 yeux présentant un GAO débutant (29 %), modéré (42 %) ou sévère (29 %). La PIO initiale (PIO in) est de 15,9 mm Hg en moyenne, elle est ≤ 15 mm Hg pour 51 % des yeux et > 18 pour 14 %. La trabéculoplastie a été appliquée sur 180̊ du trabeculum. Le traitement hypotonisant avant laser a été maintenu puis adapté en fonction de la PIO cible au cours du suivi. PIO et traitement ont été évalués à 1 mois (M1), à 3 mois (M3), à 6 mois (M6), à 9 mois (M9) et à 1 an (M12). À 1 an, La PIO moyenne a diminué, 13,58 mm Hg, soit une réduction de −14,6 %. Elle baisse à M1 (13,3), remonte en plateau de M3 (15,5) à M9 (15,8), pour rebaisser à1 an. La réduction de PIO est plus importante (− 19 %) quand la PIO in > 15 mm Hg, elle est très faible (−3,2 %) quand la PIO in ≤ 15. À 1 an, 75 % des yeux ont une PIO diminuée. Ce taux s’élève à 100 % quand PIO in > 15 mm Hg, contre 60 % si PIO in ≤ 15. Pour l’ensemble, le taux de PIO ≤ 15 mm Hg est de 89 % à 1 an, contre 51 % avant laser. Le nombre initial de principes actifs est de 2,28 ; il est abaissé à 2 à 1 an. Peu différent à M1 (2,18), il baisse à M3 (1,52) et à M6 (1,56), puis remonte à M9 (1,81) et à 1 an (2). Ainsi, la baisse de la PIO à 1 an est associée à une augmentation relative du traitement. À 1 an, la PIO est égale ou plus basse chez 78 % des yeux alors que le traitement a été diminué dans 44 % des cas. Les taux de réduction de PIO sont faibles (−14,6 %) ; la baisse de PIO est donc plus difficilement objectivable quand la PIO in est faible ≤ 15 mm Hg. L’effet de la trabéculoplastie SLT donc être évalué aussi sur le traitement. Lorsque la PIO initiale est ≤ 15 mm Hg, le traitement a été diminué pour 55 % des yeux, contre 31 % si PIO in > 15. De même, le traitement à 1 an a été plus nettement diminué (−0,6 principe actif, −26 %) si PIO in ≤ 15, alors qu’il est resté stable (−0,05, −2 %) pour les PIO plus élevées. La trabéculoplastie sélective par laser SLT semble un moyen supplémentaire de maîtriser la PIO et de réduire le traitement hypotonisant, dans le GAO.
  • Publisher: Elsevier Masson SAS
  • Language: French
  • Identifier: ISSN: 0181-5512
    DOI: 10.1016/S0181-5512(09)73229-2
  • Source: Alma/SFX Local Collection
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