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Cardiac myxoma: a rare etiology of aneurysm. Study of a cohort of 33 patients with intracranial fusiform aneurysms

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Citations Cited by
  • Title:
    Cardiac myxoma: a rare etiology of aneurysm. Study of a cohort of 33 patients with intracranial fusiform aneurysms
  • Author: Gortais, Hugo
  • Subjects: [SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology ; Anévrysmes fusiformes intracrânien ; Comorbidité cardio-neurologique ; Infarctus cérébral ; MESH: Adolescent ; MESH: Adult ; MESH: Adulte ; MESH: Adulte d’âge moyen ; MESH: Aged ; MESH: Anévrysme intracrânien ; MESH: Anévrysme intracrânien/anatomopathologie ; MESH: Brain Neoplasms/diagnostic imaging ; MESH: Brain Neoplasms/secondary ; MESH: Brain Neoplasms/therapy ; MESH: Cerebral Infarction/diagnostic imaging ; MESH: Cerebral infarction/pathology ; MESH: Female ; MESH: Femelle ; MESH: Heart Neoplasms/pathology ; MESH: Heart Neoplasms/therapy ; MESH: Humains ; MESH: Infarctus cérébral ; MESH: Intracranial Aneurysm/diagnostic imaging ; MESH: Intracranial Aneurysm/pathology ; MESH: Middle Aged ; MESH: Myxoma/diagnostic imaging ; MESH: Myxoma/pathology ; MESH: Myxoma/therapy ; MESH: Myxome ; MESH: Mâle ; MESH: Neuroimagerie/méthodes ; MESH: Neuroimaging/methods ; MESH: Pronostic ; MESH: Retrospective Studies ; MESH: Sujet âgé ; MESH: Tumeur du coeur ; MESH: Tumeurs du cerveau ; MESH: Études rétrospectives ; Myxome ; Métastase cérébrale
  • Description: Background and Purpose: cardiac myxoma (CM)-related fusiform aneurysms (CMFA) as a cause of intracranial fusiform aneurysms have been reported mainly in case reports or case series. The purpose of this study was to better describe the incidence and radiological features of CMFA.Materials and Methods: patients with fusiform intracranial aneurysms in our hospital were identified in our database by Dr Warehouse software from January 2007 to January 2022 screened with Mesh terms “Fusiform” and “Aneurysm”. All cases were reviewed and patients with uncharacterized intracranial fusiform aneurysms were eligible to undergo a cardiac imaging for CM screening. Patients’ demographic profiles, clinical characteristics and aneurysm-related parameters were compared between CMFA and non-CM-related aneurysms.Results: 51 patients were eligible and 33 patients underwent cardiac imaging. Five out of 33 patients (15%) had a treated CM in their past medical history. In the CM group, 14 aneurysms were identified in these 5 patients (mean 2.8 per patient) as compared to 31 aneurysms identified in the 28 non-CM-related control group (mean 1.1 per patient). Compared with the control group, CM group were more prone to distal aneurysm location (36% versus 0%; p=0.002), to present wall enhancement (88.9% versus 49; p=0.03), and to have hemorrhagic (66.7% versus 5.3%, p=0005) or ischemic (45% versus 10%, p=0.02) complications downstream of the aneurysm. The whale tail sign is described herein as a fusiform aneurysm affecting both branches of a bifurcation. It was found to be pathognomonic of CMFA in this study: 4 patients (80%) in the CM group harbored at least one whale tail aneurysm while none was found in the control group.Conclusion: compared with non-CM-related aneurysm, CMFA predominate on distal bifurcations, present with parietal enhancement, hemorrhagic or ischemic complications. Furthermore, we describe a pathognomonic radiological finding of CMFA termed the “Whale Tail” sign. Contexte et objectifs : dans la littérature, les anévrysmes fusiformes associés au myxome cardiaque (AFMC) sont une cause d’anévrysme fusiforme intracrânien rapporté principalement dans des études de cas ou des séries de cas. Le but de cette étude était de mieux décrire les caractéristiques épidémiologiques et radiologiques des AFMC.Matériels et méthodes : les patients porteurs d’anévrysmes fusiformes intracrâniens dans notre hôpital étaient identifiés dans nos bases de données à l’aide du logiciel Dr Warehouse entre janvier 2007 et janvier 2022, avec les mots clés « Anévrysme » et « Fusiforme ». Tous les cas ont été revus, et tous les patients avec des anévrysmes fusiformes intracrânien non caractérisés se sont vus proposés une imagerie cardiaque pour dépistage du MC. Les caractéristiques démographiques, cliniques et les paramètres angio-architecturaux de l’anévrysme étaient comparés entre les groupes porteurs de myxome et non porteurs de myxome.Résultats : 51 patients étaient éligibles, et 33 patients passèrent une imagerie cardiaque. 5 des 33 patients (15%) avaient un antécédent de myxome cardiaque opéré. Dans le groupe avec MC, 14 anévrysmes ont été identifiés dans ces 5 patients (soit une moyenne de 2,8 par patient) contre 31 anévrysmes pour 28 patients (soit une moyenne de 1,1 par patient) dans le groupe sans MC. Les AFMC avaient une localisation plus distale (36% versus 0% ; p=0,002), présentaient plus de rehaussement pariétal (88,9% versus 49% ; p=0,03) et présentaient plus de signes radiologiques de complications hémorragiques (66,7% versus 5,3%, p=0005) ou ischémiques (45% versus 10%,p=0,02) dans le territoire en aval du vaisseau porteur de l’anévrysme. Nous décrivons ici un nouveau signe, le signe de la queue de baleine, comme un anévrysme affectant les deux branches d’une bifurcation. Il était pathognomonique des AFMC dans notre étude : 4 patients (80%) dans le groupe MC le présentait, quand aucune occurrence n’était présente dans le groupe contrôle.Conclusion : en comparaison des anévrysmes fusiformes non associés au MC, les AFMC prédominent sur les bifurcations distales, présentent un rehaussement pariétal, et des complications hémorragiques ou ischémiques dans le territoire d’aval. De plus, un signe radiologique caractéristique des AFMC est décrit, appelé « en queue de Baleine ».
  • Publisher: HAL CCSD
  • Creation Date: 2022
  • Language: French
  • Source: Dumas (Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance)
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