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The use of portable ultrasound devices in low‐ and middle‐income countries: a systematic review of the literature

Tropical medicine & international health, 2016-03, Vol.21 (3), p.294-311 [Peer Reviewed Journal]

2015 John Wiley & Sons Ltd ;2015 John Wiley & Sons Ltd. ;2016 John Wiley & Sons Ltd ;ISSN: 1360-2276 ;EISSN: 1365-3156 ;DOI: 10.1111/tmi.12657 ;PMID: 26683523

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Citations Cited by
  • Title:
    The use of portable ultrasound devices in low‐ and middle‐income countries: a systematic review of the literature
  • Author: Becker, Dawn M. ; Tafoya, Chelsea A. ; Becker, Sören L. ; Kruger, Grant H. ; Tafoya, Matthew J. ; Becker, Torben K.
  • Subjects: clinical examination ; Developing Countries - statistics & numerical data ; diagnosis ; Echocardiography - utilization ; Humans ; Medical equipment ; Point-of-Care Systems - utilization ; recursos ; resource‐constrained settings ; ressource ; Systematic review ; Ultrasonic imaging ; Ultrasonido ; Ultrasonography - utilization ; Ultrasonography, Prenatal - utilization ; ultrasound ; échographie
  • Is Part Of: Tropical medicine & international health, 2016-03, Vol.21 (3), p.294-311
  • Description: Objectives To review the scientific literature pertaining to the use of hand‐carried and hand‐held ultrasound devices in low‐ and middle‐income countries (LMIC), with a focus on clinical applications, geographical areas of use, the impact on patient management and technical features of the devices used. Methods The electronic databases PubMed and Google Scholar were searched. No language or date restrictions were applied. Case reports and original research describing the use of hand‐carried ultrasound devices in LMIC were included if agreed upon as relevant by two‐reviewer consensus based on our predefined research questions. Results A total of 644 articles were found and screened, and 36 manuscripts were included for final review. Twenty‐seven studies were original research articles, and nine were case reports. Several reports describe the successful diagnosis and management of difficult, often life‐threatening conditions, using hand‐carried and hand‐held ultrasound. These portable ultrasound devices have also been studied for cardiac screening exams, as well as a rapid triage tool in rural areas and after natural disaster. Most applications focus on obstetrical and abdominal complaints. Portable ultrasound may have an impact on clinical management in up to 70% of all cases. However, no randomised controlled trials have evaluated the impact of ultrasound‐guided diagnosis and treatment in resource‐constrained settings. The exclusion of articles published in journals not listed in the large databases may have biased our results. Our findings are limited by the lack of higher quality evidence (e.g. controlled trials). Conclusions Hand‐carried and hand‐held ultrasound is successfully being used to triage, diagnose and treat patients with a variety of complaints in LMIC. However, the quality of the current evidence is low. There is an urgent need to perform larger clinical trials assessing the impact of hand‐carried ultrasound in LMIC. Objectifs Passer en revue la littérature scientifique portant sur l'utilisation d'appareils d’échographie portatifs dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire (PFR‐PRI) en mettant l'accent sur les applications cliniques, les zones géographiques d'utilisation, l'impact sur la prise en charge des patients et les caractéristiques techniques des appareils utilisés. Méthodes Recherche effectuée dans les bases de données électroniques PubMed et Google Scholar. Aucune restriction linguistique ou de période n'a été appliquée. Les rapports de cas et les recherches originales décrivant l'utilisation d'appareils d’échographie portatifs dans les PFR‐PRI ont été inclus, si trouvés pertinents par le consensus de deux reviewers, basé sur nos questions de recherche prédéfinies. Résultats 644 articles ont été trouvés et analysés, 36 manuscrits ont été inclus pour analyse finale. 27 études faisaient l'objet d'articles de recherche originale et 9 étaient des rapports de cas. Plusieurs rapports décrivent le diagnostic et la prise en charge avec succès de conditions difficiles, souvent mortelles, en utilisant des appareils d’échographie portatifs. Ces dispositifs d’échographie portatifs ont également été étudiés pour les examens de dépistage cardiaques, ainsi que comme outil de triage rapide dans les zones rurales et à la suite de catastrophes naturelles. La plupart des applications se concentrent sur les plaintes obstétricales et abdominales. L’échographie portative peut avoir un impact sur la prise en charge clinique dans 70% de tous les cas. Cependant, aucun essai contrôlé randomisé n'a évalué l'impact sur le diagnostic et le traitement guidé par l’échographie dans les milieux à ressources limitées. L'exclusion des articles publiés dans des revues ne figurant pas dans les grandes bases de données peut avoir biaisé nos résultats. Nos résultats sont limités par le manque de donnée de meilleure qualité (par ex., les essais contrôlés). Conclusions L’échographie portative et réalisée à la main est utilisée avec succès au triage, au diagnostic et pour le traitement des patients avec diverses plaintes dans PFR‐PRI. Cependant, la qualité des données actuelles est faible. Il est urgent de procéder à des essais cliniques de grande envergure évaluant l'impact de l’échographie réalisée à la main dans les PFR‐PRI. Objetivos Revisar la literatura científica existente sobre el uso de aparatos portátiles de ultrasonido en países con ingresos bajos y medios (PIBM), con especial atención en las aplicaciones clínicas, las áreas geográficas de uso, el impacto sobre el manejo del paciente y las características técnicas de los aparatos utilizados. Métodos Se realizó una búsqueda en las bases de datos electrónicas PubMed y Google Scholar. No se aplicaron restricciones de idioma o fecha. Se incluyeron los informes de casos y artículos originales que describían el uso de aparatos de ultrasonido portátiles en PIBM, si dos revisores estaban de acuerdo sobre su relevancia basándose en las preguntas predefinidas de búsqueda. Resultados Se encontraron y revisaron 644 artículos, y se incluyeron 36 manuscritos en la revisión final. 27 estudios eran artículos de investigaciones originales y 9 eran informes de casos. Varios informes describan el diagnóstico exitoso y el manejo de condiciones difíciles, a menudo letales, utilizando equipos portátiles de ultrasonido. Estos equipos también han sido estudiados en pruebas de riesgo cardiaco, al igual que como herramientas de triaje rápido en áreas rurales y después de un desastre natural. La mayoría de las aplicaciones se centran en problemas obstétricos y abdominales. El ultrasonido portátil podría tener un impacto sobre el manejo clínico en hasta un 70% de todos los casos. Sin embargo, ningún ensayo aleatorizado y controlado ha evaluado el impacto del diagnóstico y el tratamiento guiado por ultrasonido en lugares con recursos limitados. Excluir aquellos artículos publicados en revistas que no figuran en las grandes bases de datos podría haber sesgado nuestros resultados. Nuestros hallazgos están limitados por la falta de evidencia de mayor calidad (ej. ensayos controlados). Conclusiones El uso de equipos de ultrasonido portátiles es exitoso para realizar el triaje, diagnóstico y tratamiento de pacientes con una variedad de problemas en PIBM. Sin embargo, la calidad de la evidencia actualmente disponible es baja. Existe una necesidad urgente de realizar ensayos clínicos grandes para evaluar el impacto de equipos de ultrasonido portátiles en PIBM.
  • Publisher: England: Blackwell Publishing Ltd
  • Language: English
  • Identifier: ISSN: 1360-2276
    EISSN: 1365-3156
    DOI: 10.1111/tmi.12657
    PMID: 26683523
  • Source: Geneva Foundation Free Medical Journals at publisher websites
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