skip to main content
Language:
Search Limited to: Search Limited to: Resource type Show Results with: Show Results with: Search type Index

THE INFLUENCE OF AMIODARONE ON THYROID FUNCTION – A CASE REPORT

Zdravniški vestnik (Ljubljana, Slovenia : 1992), 2017-01, Vol.86 [Peer Reviewed Journal]

2017. This article is published under https://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/ (the “License”). Notwithstanding the ProQuest Terms and Conditions, you may use this content in accordance with the terms of the License. ;ISSN: 1318-0347 ;EISSN: 1581-0024 ;DOI: 10.6016/ZdravVestn.1810

Full text available

Citations Cited by
  • Title:
    THE INFLUENCE OF AMIODARONE ON THYROID FUNCTION – A CASE REPORT
  • Author: Verček, Gregor ; Malej, Andrej ; Jugovac, Nives ; Gregorič, Edvina
  • Subjects: Cardiovascular disease ; Coronary vessels ; Defibrillators ; Drug dosages ; Hyperthyroidism ; Thyroid gland
  • Is Part Of: Zdravniški vestnik (Ljubljana, Slovenia : 1992), 2017-01, Vol.86
  • Description: Amiodaron je antiaritmik, ki se pogosto uporablja pri zdravljenju prekatnih in nadprekatnih aritmij. Povzroča lahko številne stranske učinke, tudi motnje v delovanju ščitnice, kar lahko vodi v hipo- ali hipertirozo. Obstajata dve vrsti hipertiroze, povzročene z amiodaronom. Tip 1 se najpogosteje pojavlja pri ljudeh z obstoječo ščitnično patologijo in je posledica čezmernega vnosa joda. Tip 2 pa ni povezan z že prisotno ščitnično patologijo. Zanj je značilna prisotnost destruktivnega vnetja ščitnice. V Splošni bolnišnici Izola je bil zaradi prsnih bolečin obravnavan 55-letni bolnik. Diagnosticirani sta bili atrijska fbrilacija in trižilna koronarna bolezen, izmerjena koncentracija serumskega TSH pa je bila normalna. Sledila je premostitvena operacija na koronarnem žilju, po kateri je bil bolniku predpisan amiodaron. Dve leti kasneje je bila prvič odkrita hipertiroza. UZ ščitnice je pokazal spremembe, značilne za avtoimunsko bolezen, povišana ščitnična avtoprotitelesa pa niso bila prisotna. Amiodaron smo ukinili, predpisali pa tirostatik, kar je vodilo v remisijo hipertiroze. V prvem mesecu po ukinitvi tirostatika je prišlo do primarnega srčnega zastoja z znaki difuzne ishemične okvare možganov. Zaradi neobstojnih prekatnih tahikardij je bil vstavljen ICD (angl. Implantable cardioverter defbrillator), ponovno je bil predpisan amiodaron. Po treh letih jemanja pa se je hipertiroza ponovila. Ker tokrat ukinitev amiodarona in zdravljenje s tirostatiki nista vodila v remisijo, je bila opravljena totalna tiroidektomija. Patohistološka preiskava ščitnice je pokazala z amiodaronom povzročeno hipertirozo tipa 2. Na 17. pooperativni dan je bila pri bolniku uvedena nadomestna terapija z levotiroksinom. Zdravljenje izbire z amiodaronom povzročene hipertiroze tipa 2 so peroralni glukokortikoidi. Vendar je pri izbrani skupini bolnikov, pri katerih medikamentno zdravljenje ni uspešno, totalna tiroidektomija varna in učinkovita metoda kjub zdravljenju z glukokortikoidi v visokih odmerkih in morebitnim pridruženim boleznim. Poleg tega totalna tiroidektomija omogoča neprekinjeno zdravljenje z amiodaronom, če je to nujno potrebno. Po tiroidektomiji lahko povišane serumske vrednosti prostega trijodtironina in prostega tiroksina vztrajajo še več dni po posegu.
  • Publisher: Ljubljana: ZDRAVNISKI VESTNIK - SLOVENIAN MEDICAL JOURNAL
  • Language: Slovenian
  • Identifier: ISSN: 1318-0347
    EISSN: 1581-0024
    DOI: 10.6016/ZdravVestn.1810
  • Source: DOAJ Directory of Open Access Journals
    ProQuest Central
Back to results list
INSPIRE LIBRARY - TON DUC THANG UNIVERSITY (84-028) 37 755 057 Feedback
19 Nguyen Huu Tho St. Dist.7, HCM thuvien@tdtu.edu.vn

Copyright © 2017 INSPIRE LIBRARY - TON DUC THANG UNIVERSITY

Searching Remote Databases, Please Wait